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子宫肌瘤8大误解:身体无症状、影响生育?妇科医生拆解成因、超声波检查、手术等问题!

子宫肌瘤常见的症状包括月经出血量多,导致经痛、盘腔胀痛及小便频密等,是处于生育期女性的常见妇科病。患者有机会只需定期进行超声波检查;或可透过药物及(微创)手术治疗。大家都怕它演变成癌症,又或者影响怀孕生育计划,到底子宫肌瘤的成因是甚么?和朱古力瘤又有甚么分别呢?这次找来妇科医生靳嘉仁拆解当中疑问,到底这子宫肌瘤是否真的如此危险?

撰文:Angela| 图片:Getty Images、Thinkstock、新传媒资料室(原文刊自Sunday kiss)

子宫肌瘤8大问题续一拆解

1. 子宫肌瘤只有一种?

不是,基本会根据所生位置而分类,一般分为三种,如浆膜下肌瘤,肌瘤是由子宫往腹腔内生长,通常临床症状较不明显,可能要长到相当大才有症状出现;黏膜下肌瘤,则是往子宫内腔生长,临床症状较明显,常常以经血量增加来表现。

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最后是肌层内肌瘤,是生长于子宫肌层内,是最常见的肌瘤形态。另外, 子宫肌瘤 体积不一,由直径一、两厘米至几厘米都有,亦可能会出现一个或多个子宫肌瘤 。

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2. 子宫肌瘤是女人都有?

是有机会,未必每人都有,数字上每三至四人中有一人患有子宫肌瘤,而且大部分是发生在三十至五十岁的妇女中,而年纪愈大比例愈高,而青春前期的女孩相对较低。

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不过,目前子宫肌瘤形成的原因尚不清楚,有可能跟雌激素的刺激、生长激素或是基因有关,而大部分子宫肌瘤多属良性,恶性的比例不到百分之一。

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3. 患子宫肌瘤会影响生育?

不是患有子宫肌瘤就会引致不育,据数字显示只是占不孕症妇女的百分之三,视乎子宫肌瘤有否改变子宫内膜形状和肌瘤的大小。如怀孕期间检查出有子宫肌瘤 ,不一定会出现问题,只是有较大机会出现流产、早产和出血等危险,如有此情况就谨记向妇科医生寻求意见。

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4. 子宫瘤即是朱古力瘤

不是,虽然同为常见的妇科病,但子宫瘤又称子宫肌瘤,俗称「纤维瘤」,是子宫壁肌肉和纤维组织所构成的良性肿瘤,而朱古力瘤的正确名称是子宫内膜异位症。

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朱古力瘤产生的原因是指女性每月周期时,子宫内膜组织沿阴道排出之际,出现逆流排不清,或经血积聚于盆腔、卵巢及输卵管等,日积月累便形成血瘤,而因血瘤内有啡色液体,故又称朱古力瘤。

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5. 有子宫肌瘤身体无症状?

算是,一般是没有任何的症状,或是不明显,除非变大,恶化,有机会不正常的出血,如黏膜下肌瘤就有月经量增加或是来不停,另外,若是肌瘤太大,有机会压迫到泌尿系统,就可能造成频尿、解尿困难等,又或者压著直肠,导致大便次数上升。

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6. 做手术可以一了百了?

也不一定。要视乎手术的定义,一般当无法经药物治疗或变成恶性肿瘤的情况下,如患者不想再怀孕,可选择进行全子宫切除,这样就不会有复发问题;惟仍有计划生育的,就只能进行子宫肌瘤切除,不过, 这种单是切除子宫肌瘤的方法,将来肌瘤仍有复发可能。

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7. 雌激素食品要少吃?

是的。西方医学认为子宫肌瘤的出现好多时是因为和卵巢功能紊乱女性荷尔蒙过多有关,一些含大量雌激素的食品,如雪蛤膏、羊胎素,应尽量避免进食。另外建议保持良好生活习惯及保持好情绪亦是预防之道,如真的验出有子宫肌瘤,确定子宫肌瘤没有引起病征,患者便无需接受治疗,但要定期进行超声波扫描,观察肌瘤大小有否变化。

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8. 更年期后不用怕?

也不是百分百,虽然有资料显示,女性在停经后子宫肌瘤会因雌激素减少而缩细,而由于大部分都是良性,很多人会疏忽它的存在。但实际上未必全部都会缩细,当中亦有机会在停经后肌瘤继续增大及出现不正常出血,所以不论是停经前后,亦要多了解肌瘤状况。

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