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妇产科专科医生:继发性经痛属生殖系统病变!病情更随年龄恶化须及早求医

经痛问题成不少女性的困扰,但却鲜少人知经痛可分为原发性及继发性经痛。妇产科专科医生梁慧新医生提醒,继发性经痛是生殖系统病变所致,而且病情并不会随时间而减轻,反而会随年龄恶化。假如女生怀疑属继发性经痛患者,应尽早求医才能彻底将病因移除。现在即看看原发性及继发性经痛的分别和病征,还有个案分享吧!

编辑:Heidi|资料来源:SundayKiss | 图片来源:Instagram、新传媒资料库

妇产科专科医生:继发性经痛属生殖系统病变

香港8成受访者曾有经痛

每月一次的来经,是女性无法避免的生理现象。而经痛则是在月经前或月经期间,所产生的疼痛,又称为生理痛。香港大学医学院早前进行一项女性经痛研究,有240名年龄约20岁的香港大学本科生参与受访。结果发现八成受访者曾有经痛,反映本港女性经痛情况普遍。

继发性经痛,病征,原发性经痛

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原发性及继发性经痛

经痛主要分为两类,分别是原发性及继发性。妇产科专科医生梁慧新医生表示,原发性经痛发生在初经、年龄较早阶段,即女性刚开始出现月经,一般为十多岁。患者要分清原发性及继发性两种经痛,因后者是因身体病变所致。

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原发性经痛:初经阶段病发

此外,原发性经痛通常发生在月经头一、两日。医生指,由于子宫内膜前列腺素产生过度旺盛,造成子宫强烈收缩及缺血,因此导致痉挛及绞痛。经痛多数发生在月经前数小时或月经开始后,只会持续一至三天。「患者小腹的中间位置会出现痉挛性疼痛,有时会伴随腰酸;严重者疼痛可能会延伸至大腿。」

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医生指出,原发性经痛患者,舒缓经痛,可用热水袋敷下腹部或洗热水澡。

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「部分患者会有恶心、呕吐及腹泻的现象,惟疼痛一般会在经期第二、三天,便会缓解退去。」对于许多患经痛的女性,担心服用止痛药有副作用的问题。惟医生表示,在月经期间即一个月服用一两次止痛药,毋须担心药物产生副作用。「经痛情况轻微,或不想服用止痛药物时,患者可轻按肚子、按摩腹部、用热水袋敷下腹部及洗热水澡,或改变姿势,都可舒缓经痛。

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倘疼痛时间长,或很怕痛的女性,服食避孕药可减轻子宫内膜脱落及发炎指数的分泌,从而舒缓经痛。」原发性经痛不会危害患者身体,医生表示,一般发生在初经前几年,于来经后两、三年便会自动消失。大部分妇女也会在年龄稍长或是生过孩子,经痛自然减轻或消失,这与女性怀孕期间身体荷尔蒙变化有关。

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继发性经痛:月经多年后出现

至于继发性经痛,梁慧新医生指,一般是月经来后多年才开始,而且是因身体的生殖系统病变所致。原因包括子宫内膜异位、纤维瘤、瘜肉及盆腔炎等,均可引致继发性经痛,大多发生在20至30岁的女性。患者通常在月经前或期间出现疼痛,而且征状愈来愈明显。

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疼痛会持续到经期后

事实上,继发性经痛的范围也较广,除腹痛外,腰部、尾龙骨、臀部,以至大腿等亦会大范围抽痛。医生表示,疼痛的范围因人而异,主要视乎患者的病理。「若患者的病理在腹部左边,故左边腹痛会较明显,而且会持续到经期停止后几天,疼痛才慢慢缓解。」

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医生提醒,继发性经痛不会随年纪增长而减轻,反而会恶化。因此,经痛患者要及早求诊,找出造成疼痛的病因。例如有发炎须治疗发炎;有肿瘤则考虑切除,内膜异位则视乎程度再决定药物或手术或合拼治疗。医生强调,只有及早将病因移除,才能解决经痛问题。

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个案分享:子宫内膜异位尽早做手术

女性经痛情况普遍,个案当中曾有女病人30岁开始出现经痛及腰背痛。该名女病人照X光片后,发现体内有个五至六厘米大的朱古力瘤,即子宫内膜异位,其经痛属于继发性经痛。继发性经痛的病因很多, 子宫内膜异位是最常见的原因。

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医生指出,由于该女病人的肿瘤颇大,须立刻做切除手术。「虽然手术后病症消失,但由于年轻人患朱古力瘤的复发机率很高,故建议该女病人服食避孕药、荷尔蒙药或打针,以减轻复发机会。惟该女病人服用短时间药物后,便自行停药,结果一年半后,又再感到背部疼痛。后证实病情复发,卵巢内重新长出四厘米大的朱古力瘤。」

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医生表示,由于肿瘤只会愈来愈大,除增加手术困难外,亦会令病情的风险愈来愈高。此外,有病人的肿瘤会突然发炎;又或突然破裂,因而引起拼发症。医生呼吁,病人应尽早进行手术将肿瘤切除。

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继发性经痛的疼痛范围较广,除腹痛外,腰部、尾龙骨、臀部,以至大部分原发性经痛患者,在年龄稍长或怀孕生育过后,经痛状况会自然减轻或消失。医生指,继发性经痛患者可服食避孕药,以减轻子宫内膜脱落等症状,从而舒缓经痛。

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