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4种白带分泌物、颜色 反应健康问题

白带就是阴道分泌物，是从女性生殖器官各部位分泌出来的黏液及渗出物混合而成。所以说「十女九带」，凡是女性都有阴道分泌物。一般人在判定白带时都是以留在裤底颜色作为指标，但有时是被尿液著色，看起来接近黄色，有时是因为正处排卵期分泌物较多且浓稠，正常的分泌物通常颜色干净、如蛋清状、量少或中等、没有特殊的恶臭、不痒，出现在排卵期前后、可能持续二至三日，这属于生理性白带是正常的。

不需要治疗的，中医在治疗上依据颜色、气味及其他症状，和舌象、脉象，辨别诊断病因，选用温、清、补、涩等方法，主要以健脾除湿清热为主，除了内服药之外，严重者可外用薰洗药如：萆薢、银花、黄柏、连翘、苦参根、大黄、龙胆草、明矾、土伏苓、败酱草、地肤子、蛇床子、白藓皮等药。

1.白带量多，清稀如水状（劳累、心情忧郁、环境太潮湿）

属于中医的「湿」，中医妇科宝典《傅青主女科》指出「带下俱是湿症…而以带名者，因带脉不能约束而有此病…，况加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之迫，安得不成带下之病哉」，带下主要是湿邪，故有「诸带不离乎湿」的说法。主要跟饮食，劳累，思虑过多，心情忧郁，环境太潮湿有关，如果是肾虚导致的带下，除了上述的症状带下清稀如水状，白带量多外，常兼见月经异常、腰酸、怕冷、大便稀溏、手脚冰冷这些表现。

2.白带如鼻涕或淡黄（肠胃功能不好）

带下看起来如鼻涕(透明、黏黏的)或淡黄，但是阴痒不严重，中医仍以化湿健脾处理，这类患者不但肠胃功能不好，容易腹胀或消化不良，且因体内水湿代谢功能差，还常有虚胖的现象。

3.白带呈豆渣状＋阴部搔痒较明显（霉菌感染或阴道炎）

带下如果白带呈豆渣状，兼阴部搔痒较明显，属湿郁化热，须加入清热解毒药处理，以现代医学检验大多有霉菌感染。带下如果颜色偏黄，有异味，阴部搔痒，就是发炎现象严重，属于阴道炎，若发炎状况延伸至骨盆腔内，还会合并腹部疼痛及下坠感，就是西医所谓的骨盆腔炎，此时以清热解毒利湿为主，佐以理气去瘀之药，便可缓解腹部的不适感及控制炎症。

如果带下色绿，黏稠，阴部搔痒剧烈，这种带下之湿热状况又较前述加重，疗程相对加长。如果带下颜色是绿或灰白，有泡沫，阴部痒极不能忍，常搔至破皮，现代医学检验可发现滴虫感染。

4.白带含血丝、有异味、质稀或稠（妇科癌症的可能性）

赤白带(含血丝)、有异味、质稀或稠，如有阴虚、口干不想喝水、五心烦热、阴部干燥，则是阴虚湿热。如果白带中夹脓血或血丝，有臭味，兼湿热症，少腹痛、或有发烧，则多有感染，中医称为湿热下注。如果白带多甚至下脓血，有时下块状、小肉块和脓，患者极虚弱，要注意是否有妇科癌症的可能性，建议前往妇产科做进一步的检查。

白带异常问题 日常注意事项

除了药物的治疗外，在治疗期间也应注意：

• 衣裤要宽松透气，内裤以棉质为宜，勤换内裤
• 不建议使用护垫，除了让阴部透气外，也可避免细菌霉菌滋长
• 清洁时以沐浴为佳，清洗后要保持干燥

由于带下容易复发，建议女性朋友平时就应：

• 保持阴部的清洁卫生，特别是经期、产褥期、性生活前后或流产
• 不建议每次用清洗液过度清洗

在性生活方面：

• 也应避免泛滥或多重伴侣，增加感染发炎的机会
• 有部份民众对保险套的材质易引发阴道过敏，那就一定要找到不会过敏的保险套才使用，或用其他方式避孕

平时宜：

• 有适当的运动，特别是长期坐著工作，容易便秘及骨盆腔循环变差，对有白带的妇女更是不利
• 饮食方面，不宜喝冷饮、少吃生冷及肥甘厚腻食品，以免伤脾而形成湿热体质
• 避免吃辛辣油炸的食物，以免助热生湿。

透明的脾肾虚型白带食疗

山药莲子汤

材料: 山药、去心莲子、薏苡仁各一两。 作法:将山药、莲子、薏苡仁洗净下锅，加水煮汤，可随个人喜好加盐或糖。

带下偏黄色的湿热型带下食疗

杞菊益母草茶

材料：枸杞5克、菊花4克、益母草3克。
作用：枸杞能益气明目，菊花清热，益母草化瘀去湿

将这3道药材泡成茶饮用，有助化瘀清热，缓解带下症状。
作法：将上述药材放进500c.c.的杯子里，再用热水冲泡，盖上杯盖焖约10分钟即可饮用，1周可喝2-3杯。

作者简介：
周宗翰医师（翰鸣堂中医诊所执行长）

经历：
中国医药大学医学士
台北医学大学药学士
翰鸣堂中医诊所
台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师